El mercado negro de la salud (Premio “Chocolate por la Noticia”)

by Guillermo on December 14, 2010 · 28 comments

in La Salud en Canada

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Hace unos pocos días atrás, nuestra buena lectora Mónica nos envió por correo el enlace a una nota de un Blog de Economía y negocios venezolano, donde el autor descubría “el mercado negro de la salud en Montreal” gracias a una nota publicada en The Gazette (Montreal) titulada “Want fast care? Slip an MD some cash. ‘It’s systemic’. Privatization fosters black market, physician says”

Le vamos a dar a nuestro amigo venezolano el Premio “Chocolate por la Noticia” por que creo que , en realidad, no encontró nada nuevo.

Ya lo había dicho Denys Arcand…

Lo primero que habría que notar es como esto ya había sido “develado” por Denys Arcand en su película Les Invasiones Barbares, en 2003. El hijo que persigue a las autoridades y sindicalistas del hospital para logar que su padre tenga la mejor atención posible. He aquí un pequeño extracto (en francés “lo-lo”, por supuesto)

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Sin embargo, The Gazette va un poquito más allá y comienza a hablar de la corrupción a nivel médico y ya no solamente administrativo, como les contaba arriba. Según la nota…

  • Alcanzó con deslizarle a un cirujano dos mil dólares para lograr subir al tope de la lista de espera.
  • Que la práctica de este tipo de “incentivos” (el uso de eufemismos me vuelve muy canadiense, no?)  con los cirujanos, se viene acelerando en los Hospitales Públicos de Montreal.
  • La desesperación de los pacientes por obtener un servicio rápido fuerza la situación aún más.

Montreal tiene fama (y más últimamente) de corrupta y manejada por mafias. Aún así, no creo que este tipo de cosas sean únicas de esta ciudad. Ya habíamos hablado de algo similar con un Resonador en BC en 2006, recuerdan? Y si sucede en otros lugares también sería de esperar.

No me sorprende nada de todo esto. En un país en el que faltan médicos y especialistas (que prefieren trabajar en los EE.UU. por que les pagan mejor), donde las tiempos de espera son cada vez más extensos, nadie quiere que su familiar cercano se vea expuesto a un agravamiento de su estado de salud o seguir penando con la angustia de tener al familiar enfermo esperando indefinidamente por una cirugía.

Nadie va a dejar que te mueras por supuesto, pero si vos podés acelerar un poquito la cosa… No le llevarías un regalo al médico?

Fuentes: El mercado negro de la salud en Canadá, Por Angel AlayonWant fast care? Slip an MD some cash, BY CHARLIE FIDELMAN, THE GAZETTE

Pic from cbc.ca

Terminé de leer, ¿Qué puedo hacer ahora?

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1 Daniel December 14, 2010 at 7:09 am

Pues es la realidad por estos lados Guillermo.
Como anècdota, a mi esposa por mil dolares pagados a travès del amigo de un amigo…. (y solo por ser ella) le garantizaban una plaza con el especialista que deberìa ver su rodilla (que espera ver desde hace un anio).

Saludos.

2 Guillermo December 14, 2010 at 7:37 am

Ah! Entonces no es un invento de la prensa desestabilizadora?

3 daniel December 15, 2010 at 7:16 am

No, ni un invento Guillermo.
Y para contar el final de la historia. No quisimos pagar,no se nos hizo correcto… desde hace unos dos meses este evento y aùn no vemos el especialista…

4 Guillermo December 15, 2010 at 8:40 am

Paciencia… y no dejes de contarnos como sigue la historia

5 Yves Martineau December 14, 2010 at 7:52 am

Lo que dices es muy cierto; con escasez de médicos y tiempos de espera desesperantes, no es de sorprenderse que pasen estas cosas. Lo peor es que existen pistas de solución para mejorar esta situación, más que nada en cuestión de escasez de médicos, y no se ponen en pie por razones que sigo sin entender. Tampoco aquí seré el primero en decir eso pues una principal solución consiste en agilizar el proceso administrativo de revalidación de título de los médicos con diplomas extranjeros. No invito a facilitar el proceso en el sentido de hacer exámenes más fáciles porque creo que es importante que hayan nórmas profesionales rigorosas y séveras. Pero en cuestiones administrativas los médicos graduados en el exterior tienen demasiadas dificultades para tener lugares en residencia. Cuando pienso en la cantidad de talentos que no pueden prácticar por un lado y gente que espera para recibir cuidados por otro, todo eso fomentando situaciones como las que describes aquí, es algo frustrante.

Saludos desde México!

Yves

6 Jimena December 14, 2010 at 9:49 am

Bienvenido a México Yves !

7 Yves Martineau December 14, 2010 at 10:42 am

merci!

8 Sergio December 14, 2010 at 11:13 am

Estimado Yves… las razones son polìticas y $$$$$… al gremio médico no le interesa aumentar el numero de practicantes, porque entonces es repartir la torta entre màs (… y menos si son inmigrantes)… ya leìa yo una vez a principios de anio, cuando uno de ellos decìa que “con los que habìa era suficiente” (!!!!???) “que lo que habìa que hacer era pagarles màs”… entonces, si les pagan màs a los que hay actualmente, serà que van a trabajar 24 horas al dìa para cubrir la falta???, o es que realmente realizan una “operaciòn morrocoy” para “saturar” el sistema de salud????

9 Pablo December 14, 2010 at 1:14 pm

Hacen falta más médicos, eso es un hecho, pero también creo que hace falta que les paguen más. Un médico que practica su profesión en un walk-in clinic, por ejemplo, tiene que pagar personal, la renta de su local, etc, y no se lleva a casa más de 150k al año, mientras que una enferemera en un hospital en Ontario, puede cobrar hasta aprox 70k al año sin ese tipo de responsabilidades. Honestamente creo que no es un salario competitivo para un médico a nivel mundial. Por lo tanto claro que no les interesa repartir la torta entre más practicantes.

Sin embargo, aquí está claro que ningún Gobierno/Político, se ha animado a echarse el paquete de proponer esa alza al sueldo de los médicos a expensa claro está de los contribuyentes. Así pues, estas dos partes involucradas tienen que ser los primeros en querer mejorar las cosas, pero pareciera que a ninguno les conviene dar el primer paso.

10 Jesús December 14, 2010 at 10:39 am

Creo que si hubiera la opción de consultar a un medico pagando y de tener tambien la forma de pagar por una cirugia, el problema se solucionaria bastante.
Saludos!

11 Sergio December 14, 2010 at 11:17 am

… pero entonces eso serìa privatizar el servicio, y al final llegarìamos al mismo desastre que hay en muchos de nuestros paìses, donde el sistema pùblico no funciona ya que esos mismos médicos cobran muy bien en la parte privada (para qué querìan que el pùblico funcione!?), luego necesitarìas un seguro privado para pagarles y asì sigue girando la rueda….!

12 Burzum December 14, 2010 at 11:19 am

Si la hay….hay clinicas privadas…….y ademas, quien puede pagar eso puede pagar un tiquete a USA y pagar alla por lo mismo….el turismo de salud es algo conocido por quienes tienen acceso a los recursos para financiarselo.

Pero eso que tu dices va en contra de TODA la filosofia canadiense…….porqué por tener dinero debes tener un mejor sistema de salud?

13 Jesús December 14, 2010 at 11:33 am

Por la simple razon de que es un pais capitalista, “libre” e imagina que terrible para un enfermo de cancer que se agrave mucho su estado por estar en una larga lista de espera para una quimioterapia o una cirugia.
No me parece mal el sistema de salud universal, siempre y cuando no sea tan dificil tener cierto margen de acceso a otra opcion pagada, en caso de una seria emergencia.

14 Burzum December 14, 2010 at 11:21 am

La solucion es facil pero no le agrada al gremio medico canadiense: Agilizar el reconocimiento de Medicos extranjeros….aceptar su ingreso y practica dentro del sistema….en otras palabras, repartir la torta entre mas personas…………pero eso no va apasar muy pronto!

15 Jesús December 14, 2010 at 11:36 am

La contradicción es que hay pocos medicos en Canadá y no permite una regularización mas sencilla de los que van de fuera.Creo que como dices tu, no muy pronto, pero tendran que repartir la torta o sera un desastre.

16 Alejo December 14, 2010 at 12:12 pm

Señores no pasa nada. Que les cuente guillermo sino: en Argentina hace años que estamos en la rueda viciosa del sistema de salud insuficiente y todabia no exploto nada.

Que no les extrañe, si revisan el historial de canada, seguro encuentren que hace 10 o 20 años les pasaba exactamente lo mismo que ahora. La historia es ciclica.

El mundo sigue girando ;)

17 Jesús December 14, 2010 at 12:44 pm

Estoy de acuerdo Alejo, pero lo deseable es aprender del caso ajeno y que un país desarrollado como Canadá no termine cayendo en las barbaridades que suceden en Argentina, México o cualquier otro país subdesarrollado de Latinoamerica.

18 Pablo December 14, 2010 at 1:19 pm

Ese es el principal motivo de que las cosas no mejoren, el hacer de cuenta que “no pasa nada”.

19 Tamara Tepox December 14, 2010 at 1:35 pm

Hola Guillermo,

Gracias por revivir esa pelicula. Creo que es un ‘must’ para todos los que quieren inmigrar al Quebec. Y siempre tomar las cosas con un granito de sal. Porque, es cierto, si te estas muriendo y no hay remedio (digamos, que andas terminal) no se van a desvivir por ti. De hecho hay unos hospitales, que no son hospitales, son mas como “Casas para irse a morir” (des soins paliatifs) y si quieres comer un T bone aun cuando no debas, te lo dan porque chance y sea tu ultimo Tbone.

Pero, si te estas muriendo con esperanzas de que te salves y llegas a la sala de urgencias… tus chances son muy altos. Porque van a hacer todo lo posible. Sip, hay casos. En todos lados. Y tambien en todos lados ‘con dinero baila el perro’. Quebec no es muy diferente. Y cuando tienes una enfermedad que requiere muchos estudios y analisis y tomografias y demas… bueno, aun con el mejor sistema de salud tienes que estar encima y dar seguimiento. Un mal diagnostico te lo puede dar un excelente Dr en tu pais de origen de igual manera.

Y para todos los que aun andan con las ilusiones de venir porque creen que es el pais de chocolate… informense. El tema salud siempre es un grandote. Hay buenas historias, hay tambien muchas de horror. Pero por ejemplo, a mi, ya se me quito el miedo. Solo trato de no quitar el dedo del renglon y seguir adelante. Todavia me parece increible que mi tarjeta Maladie siempre es bien recibida y que en un 80% he recibido un muy buen trato. Tanto en Frances, como en Ingles (muy al principio).

Solo una aclaracion cultural: El Frances “lo-lo” no existe. Es Frances Franco-Canadiense o Frances Quebecois. Es verdad que difiere del Frances Internacional. Pero al igual que todos los otros paises francofonos que tambien difieren del Frances Internacional (el mismo Frances que se habla Francia difiere de el), el Quebec tiene sus formas y modos. Otra cosa a tomar en cuenta al venir a vivir aqui. Yo se que vives en Ontario y en Ontario no se habla Frances. Pero los que vivimos en Quebec, despues de unos anios, tambien ‘lo-loleamos’ porque es la manera de encajar en la sociedad. Just like saying ‘eh?’ at the end of something instead of ‘huh’ or ‘right’.

Abrazos.

20 Sergio December 14, 2010 at 2:45 pm

… Tamara, sinceramente yo creo que aquì no se habla “Francés Quebecois”, aquì se habla “Quebecois”, que es otra cosa… lo!…jajaja!
;-)
Saludos,

21 Pablo December 14, 2010 at 6:22 pm

Moi-lâ j`pense lâ qu`on parle français au Québec et pas québécois ou est-ce que les mexicains parlent « mexicano » et les argentins parlent « argentino » et pas espagnol ? Le français québécois est une variété de la langue française parlée en Amérique

22 Guillermo December 14, 2010 at 7:13 pm

So…?

23 Edd December 15, 2010 at 1:13 pm

jejeje cierto Guille… So…?

24 Sergio December 14, 2010 at 2:40 pm

Alejo escribiò algo interesante, porque en estos dìas un amigo me decìa: “espera que seguro en breve se forma un lìo (por no escribir algo màs fuerte), el sistema ya no aguanta màs!” … pero sinceramente, me costò imaginarme una protesta frente al Ministerio de Salud o ante algùn ente gubernamental responsable en Quebec… el tema sale a flote en los medios cada vez que algo grave pasa, como por ejemplo que se muera alguien en la sala de espera de una emergencia, pero de resto no he visto mayor movimiento ciudadano al respecto…
No sé si tu Guillermo has visto algo antes (por tus 5 anios aqui), o incluso Ale Marge que trabaja en la Salud saben si en efecto la cosa ha escalado a mayores o simplemente es igual cada tanto tiempo…

25 Edd December 15, 2010 at 1:12 pm

Ale Marge, esperamos tu comentario,,, es un tema importante,,, saludos a todos

26 Ale Marge December 27, 2010 at 1:01 pm

Hola, yo en este momento no estoy trabajando en salud sino en educación, pero como el tema me interesa mucho, lo que puedo decir, por lo que veo es que por el lado positivo, si tienes algo grave te atiende al toque y muy bien y tienen de todo lo que necesites y esto contado por colegas que sí estan trabajando en el sisitema de salud y son extranjeras que pueden comparar. Por el lado crónico como decian antes, el sisitema de cuidados paliativos está contemplado. Las especialidades que mas problemas tienen son traumatologia, endócrino y dermatología en las listas de espera si son cosas crónicas. El tema de atención primaria (prevención) se siguen los estandares de la OMS en cuanto a PAP, mamofgrafía y control prenatal, pero eso siempre y cuando tengas médico de familia porque si está a la buena de Dios que el paciente se acuerde de hacerse los controles es otra cosa. A nivel de la mamografía, a partir de los 50 años es la propia assurance maladie que te manda una orden a tu casa cada dos años para hacer el despistaje aunque no se tenga médico de familia.
Personalemnte hasta ahora he visto : problema serio y de posible resolución o agravamiento rápido, atención rápida. Problema crónico de difísil resolución o que requiere una intervención por problemas vinculados con el envejecimiento: espera larga.
A los nenes los atienden siempre, y ante cualquier cosa los internan si tienen dudas. El alergista, que me atendiera a mí me hubiera llevado tiempo , pero a mi hijo le consiguieron turno en una semana.

27 Edd December 27, 2010 at 2:08 pm

Muchas gracias Ale por tu respuesta
un abrazo

28 Liliana December 15, 2010 at 10:06 pm

Por temas de salud y tiempos de espera yo tuve que hacerme varios viajes a Argentina. En Enero del 2003 esquiando tuve un frozen shoulder , el hombro congelado por tendinosis, peor que parir. Y uno se quiere morir. Recien en Marzo pude ver a un traumatologo que me ordeno una ecografia. Hice rehab y no me sirvio porsupuesto. Agotada las sesiones (eran 30) volvi al traumatologo quien me dijo que tendria que ver la cirujano. Quien solo tenia turno para Diciembre. El Septiembre me tome un avion a Argentina, hice las consultas de rigor, no me tenian que operar, hice rehab 3 veces a la semana por dos meses y volvi hecha una pinturita!/
Mi medica en Ottawa me dijo que ella se mudaba a Texas porque tenia que pagar al banco el dinero de su prestamos para estudiar medicina . En EEUU gana mas Asi que me derivo a otra medica, y se fue feliz!.
Cuando me mude a BC espere un anio para tener asignado un medico de familia, pero me quedaba a 30 minutos de la ciudad (yo vivia en Vernon y el en Amstrong). Asi que tuve que esperar mas tiempo. Luego como los medicos de familia hacen el pap, solicite una medica mujer, y me dijeron que no tenian. Entonces en 4 anios no pude hacerme un pap. Solo cuando viajaba a Bs.As. Otro temas son los resultados de los tests . Nunca te los dan. Y lo hacen para evitar juicios. Ergo, no estoy conforme, pero es lo que hay.! Saludos

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