A veces pienso si esta pasión de los galenos locales de querer cubrirse el ojete ante cada evento que el paciente les presenta no es otro de los grandes problemas de la medicina en este país. Y repito lo que he afirmado en posts anteriores, la concepción del sistema de salud canadiense, su idea, su alma matter es fabulosa: todos se atienden igual, en las mismas condiciones, sena ricos o pobres. Y funciona. A los ponchazos pero funciona. En el camino, aprendés lecciones que seguramente te sirvan para la próxima. Veamos…
Introducción
Como corolario de la operación de tiroides de Patricia, allá a ppios. de Octubre, este fin de semana tiene que internarse en el Hospital de London para lo que esperamos sea la última parte del tratamiento. Como preparación a ese tratamiento debía inyectarse ayer y hoy una droga que se expide, por supuesto, bajo receta y que sale como mil quinientos dólares… (Gracias a Dios por los beneficios!) Una vez recibida la droga había que salir a buscar quien la inyectara. Y ahí empieza la cosa… En lo que planeábamos iba a ser un día normal donde íbamos todos juntos a llevar al perro a su grooming, luego a dejar los hijos en la escuela, hacer la aplicación, volver, yo me iba al trabajo, después me escapaba cinco minutos para ir a buscar el perro y dejarlo en casa, Pato se encargaba de ir a buscar a Facundo a la escuela y listo… todos felices, no? No. Los invito a un viaje al mundo de las evasivas que destrozó nuestros nervios y nos dejó estupefactos.
Nudo
Hace unos días atrás, cuando voy a la farmacia a buscar la droga le pregunto a la farmacéutica, que era la primer persona que tenía a mano, donde tenía que ir Pato a hacerse la aplicación. Primera respuesta recibida: “Familly Doctor” Y como hace la gente que no tiene Familly Doctor? Segunda respuesta: Averigüe en las “Walk-In Clinics” a ver si hay una enfermera que pueda hacer la aplicación. OK. Sounds good.
Empezamos por nuestra amiga Atia entonces, que para algo le cobra al Estado Provincial por atendernos. Por supuesto, no se puede consultar por teléfono! Hay que agendar una cita e ir a verla para explicarle en persona. Va Patricia y le explica la situación, le hace entender la gravedad de la cosa y la importancia de aplicarse las inyecciones en los dos días anteriores a la internación en London. A lo que recibe un “Ahhh!! Noooo!! Yo no puedo hacer eso! Yo nunca aplique ese tipo de drogas! Nooo!! Mirá si sale mal! Esa es una droga muy cara! Vas a tener que ir a otro lado” Y donde mi querida Doctora? “Y… fijate con el endocrinólogo! Chau! Suerte!” Que raro Atia dejando en banda a alguien, no?
El Endocrinólogo, que atiende en la otra punta de la ciudad (nosotros vivimos en el NO de Waterloo y el tipo está en el SE de Kitchener) se ofrece amablemente a hacer las aplicaciones que, recordemos, debían ser si o si ayer y hoy. Y ayer por la mañana estuvimos ahí para un trámite que, todos suponíamos, no podía llevar más de quince minutos. Al ratito de estar esperando viene el Dr. y dice… “Pero esto está incompleto! Así no lo puedo aplicar! Tengo solamente el polvillo y me falta el líquido para disolverlo!” Chan! Caras de desesperación, miradas que se cruzan, nervios que comienzan a florecer “Pero dejame ver que podemos hacer” Viene la enfermera a los cinco minutos “Hacete una corrida hasta la farmacia de aquí a la vuelta, que yo hablé con el médico y te va a dar sin cargo la solución que necesitamos” Buenísimo! Salgo corriendo, llego a la farmacia, me dan el frasquito, me vuelvo a la clínica, viene el Doctor, se lo doy, vuelve el Doctor “Pero esto no me alcanza! Son solamente 0.7 ml y necesitamos por lo menos 1.2 para la aplicación de hoy!” Chan! Caras de desesperación, miradas que se cruzan, nervios que llegan a escala 6/10 rápidamente. “Pero esperá que voy a ver que puedo hacer!” Se va, vuelve a los cinco minutos. “El farmacéutico no tiene más! Y yo no tengo aquí en la clínica Y la que tengo no sirve por que vos sabes, esta es una droga muy cara y si nos equivocamos en algo no sirve y bueno, que yo no sé por que tu Family Doctor te mandó para acá, que esto lo podría haber hecho ella, y yo si no tenés el líquido no lo puedo hacer, así que te vas a tener que ir de vuelta a tu farmacia (que queda en mi barrio) y hablar con ellos para que te den una solución y sino vas a tener que hablar a London y cancelar todo y que ellos te lo solucionen!” Y me agrega “Lo que necesitás es esto” Agua Destilada! Chan! Tanto quilombo por una puta agua destilada? Chan! Caras de desesperación, miradas que se cruzan, nervios que llegan a escala 7/10.
Van siguiendo la historia, no? Alguien tiene que aplicar una inyección, la farmacia me manda al Familly Doctor, ella patea para el lado del Endocrinólogo que dice que no tiene agua destilada y me manda de vuelta a mi farmacia. Vamos bien? OK, sigamos entonces…
Volvemos desde el SE Kitchener a la farmacia en NW Waterloo. Encaro a la farmacéutica, le explico el problema, que yo compré ahí este medicamento que se lo tienen que aplicar si o si hoy y que no pueden por que dicen que es solamente el polvillo y le pido que por favor me venda agua destilada. Se entiende? Estoy hablando de Agua Destilada para una inyección! Nada del otro mundo creo! “Ahhhhhh!!! Nooooo! No tengo de eso!!! No me queda mas!!! Lo lamento!! Vas a tener que ir al Hospital… ahí te van a vender!” Son las 11:15, hay que ir a buscar al perro que está listo, Facundo sale de la Escuela 11:45! Chan! Caras de desesperación, miradas que se cruzan, nervios que llegan a escala 8/10. Agarramos al perro, vamos para el Hospital, dejo el auto estacionado donde me quede bien con Patricia y Martín y el perro adentro, voy a la farmacia, me mandan para otro lado dentro del Hospital, llego y escucho las palabras mágicas “Cuanto querés?” Emoción, lágrimas que corren por mis ojos, música de violines… Y saben cuanto pagué? 31 centavos por cada 10 ml!
Recapitulemos nuevamente: No podía darle la inyección a Patricia por que no había agua destilada que sale 31 centavos los 10 ml. Se entiende? Y todo le mundo pasándose la pelota y nosotros corriendo de un lado al otro hasta que el Hospital, nuevamente, como en le caso de mi trombosis, soluciona el problema.
Desenlace
Finalmente, Patricia pudo darse su inyección no sin antes pasar momentos de nerviosismo con el Dr. que parecía no estar muy seguro de lo que hacía…
De todo esto hemos aprendido que, la próxima vez, directamente empiezo por el Hospital y que a Rafaa Atia le voy a dedicar una linda queja con la Ontario Medical Association.
A veces te preguntás como puede ser que haya tantas complicaciones para cosas tan triviales, que como puede ser que nadie quiera hacer nada por miedo a meter la gamba y que prefieran dejarte solo como Adán el día de la madre.Te preguntás como puede ser que una inyección puede ser tanto quilombo. O capaz que hay una buena explicación y uno no la sabe.
Parece de no creer. Pero les juro que todo esto que cuento es verdad.
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Gabriel 12.13.07 at 3:20 pm
A la inútil de Rafaa, más que una queja, yo le dedicaría una flor de puteada, hija de un container lleno de p****!!!
Que lo parió, qué habilidad para complicar lo fácil que puede tener alguna gente… Me alegro de saber que todo salió bien al final, pero cuántos nervios…
Te vas a volver a acordar de toda esta gente cuando vayas la próxima vez al supermercado y veas que venden el agua destilada a $1.99 los cuatro litros (yo la compro seguido para el aparato que uso por mi apnea)…
Guillermo 12.13.07 at 3:22 pm
Mira VOS! La p*** que los parió! Vos sabes que comentábamos con Patricia que no puede ser que las farmacias no tengan eso, que todo nos pareció una movida en la que nadie se quiso jugar “por las dudas” De tan precavidos que son para que no les rompan el c… con un juicio o algo de eso, complican la vida de los demás!
Natalia 12.13.07 at 3:44 pm
áááQUE PACIENCIA LA DE USTEDES!!! yo no se si hubiera aguantado tanto, probablemente ya le habria tirado al bronca a la médica.
Guillermo 12.13.07 at 3:49 pm
Y… en un momento se pudo tenso el tema. Pero de ir a putear a Atia no tenía tiempo ni podía ponerme a putear a nadie… había que conseguir la bendita agua destilada!
kike osorio 12.13.07 at 3:55 pm
Cosas que pasan… hasta en las mejores familias.
Que falta de compromiso y de servicio con el paciente. Serí¬a muy bueno que elevaras una queja para que se comprometan con la causa.
Guillermo 12.13.07 at 4:15 pm
Y si, kike, puede ser… pero con esta buena mujer ya me viene pasando muy seguido! Sin dudas en cuanto cambie de medico de familia voy a escribir una queja a la OMA
Desafio Quebec 12.13.07 at 5:01 pm
Yo en un caso similar puedo llegar a ESTALLAR.
Pensar que acá en los supermercados la venden en la parte de automoviles en bidones de 5 litros….
La segunda aplicación se la hicieron sin problemas??
Como salio todo???
Guillermo 12.13.07 at 5:28 pm
Es raro, no Natalia? Apoya nuestra “teoría conspirativa”
La segunda aplicación se hizo hoy sin problemas. Gracias!
froinani 12.13.07 at 6:42 pm
Qué bueno que finalmente se la pudo aplicar…mucha mucha suerte en el hospital y la última parte del tratamiento. Parece de fábula….qué horror!, lo que habrá que aguantar, ni hablar. Esperamos que estén pronto en su casita en plena recuperación.
Un abrazo!
Daniela 12.14.07 at 3:47 am
Hola!
Como no van a tener agua destilada? Para mi que nadie se quiso comprometer por las dudas, pero si era por eso que te digan: -No tengo, pero en el supermercado podes comprar!
Que fuerte, por suerte todo salio bien.
Saludos para todos!
Alejandra 12.14.07 at 1:16 pm
No puedo creer que no tuvieran agua destilada! ninguna farmacia podría aplicar inyecciones sin tener agua destilada de mas en su gabinete.
Patricia: tranquila y buen fin de tratamiento!
Guille: paciencia, un tesito de tilo y mucha suerte!
Cariños
Alejandra
Guillermo 12.14.07 at 5:10 pm
Vieron chicas? No parecía una joda? Sigo creyendo lo que dijo Daniela: nadie se quiso comprometer. Este fin de semana me voy a dar una vuelta por algunas farmacias a ver si tienen agua destilada o no.
Xel-Ha 12.14.07 at 9:04 pm
Por dios! No lo puedo creer! Me trajiste todos los recuerdos del parto de mi hija, algun dia deberia escribir todas las que nos hicieron pasar… Con decirte que mi hija casi nace prematura de los nervios que nos hizo pasar la medica con el famoso CYA…
Jorge 12.14.07 at 9:49 pm
No es que quiera aguarte la fiesta mas de lo que te lo hicieron, pero “tenés” que armarte de mucha paciencia. Eso de la tiroides es para largo y tal vez para toda la vida.
Lamento saber el problema de tiroides de Patricia. espero no sea para tanto.
Mi esposa también tiene ese problema, se ha operado, tratamiento con yodo radiactivo, exámenes cada 6 meses, pastilla todos los días y, mas que nada, áQUE NO SE LE OLVIDE TOMAR LA PASTILLA!, porque ni te cuento como le cambia el carácter a mi señora sin la pastillita (Ella toma “Eutirox”).
Bueno, hay mas, pero debo descansar. Saludos.
Jorge 12.14.07 at 9:50 pm
Por último, lo bueno de esta enfermedad es que hay tratamiento y se puede sobrellevar muy bien.
Alejandro 12.15.07 at 12:23 pm
No quiero ponerme en defensor de causas inutiles, pero mas alla de la actitud “te atiendo solo porque soy tu medico de familia y tengo la obligacion de hacerlo, pero no me hago cargo de nada ni me importa que le pase al final a mi paciente”, supongo que no es lo mismo el agua destilada que se consigue para el auto en el super que la utilizada para este tipo de situaciones.
Recuerdo que cuando les haciamos nebulizaciones a los chicos usabamos solucion fisiologica, y ya me habian dicho que la de botellas de plastico eran solo para nebulizaciones y vencian en una semana luego de abiertas. Y que unicamente eran para via oral, para inyecciones habia que utilizar las que venian en ampollas de vidrio. By the way, creo que el unico lugar donde les hacemos nebulizaciones en la casa en los chicos es en Argentina… como es en Canada, te hacen firmar una declaracion para hacerte responsable por la aplicacion hogareña?
Ahora bien, la situacion que vos contas es de pelicula, es increible que el remedio no venga con su correspondiente diluyente, sea agua destilada o lo que sea.
La medica de familia se lavo las manos, el embriologo no mando la suficiente informacion a la farmacia, y la de la farmacia vende los remedios como si fuera un detergente para lavar la ropa.
Ahora, pregunta, por que el remedio no esta cubierto por el Seguro Social, y tu economia tiene que depender de tener un buen laburo con beneficios para estar tranquilo? Parece que el concepto de “salud para todos” se deberia leer como “salud para todos cuando tenes un problema normal y estas armado de una paciencia enorme, agarrate si tenes una caries, tenes que tomar remedios en forma frecuente o tenes una enfermedad no cubierta”.
A proposito, “paciente” viene de “paciencia” no? Da la sensacion mas que “persona que es atendida” es “persona que espera”…
Saludos
Guillermo 12.15.07 at 2:02 pm
Jorge…. si fuera tan simple como eso no me haría tanto problema. Con suerte esta historia se termina prontito.
Alejandro, para los que no tienen un beneficio que les brinde cobertura o no se lo puedan pagar, en Ontario hay un programa del que hable hace poco y que se llama Trillium o algo así, en el que la provincia te da una mano con los gastos de medicamentos. Creo que cada Provincia tiene una política con respecto a esto… en banda no te van a dejar supongo!
Y si te dejan sería una cagada realmente… tener que comprar un medicamento de 1500 mangos no es joda!
Y si, es verdad, a veces hay que tener los huevos de acero para no mandar a la mierda a medio mundo.
Xel-Ha 12.15.07 at 10:00 pm
Alejandro, el tema del nebulizador me paso en persona, fui a la farmacia a comprar uno, y los tipos me preguntaban si queria un vaporizador… y yo les decia que no, que queria un nebulizador… me miraban con cara de “Ud. esta loco?”
Cuando me preguntaban para que es, les respondia que era para usarlo solo con solucion fisiologica en una nena de 4 años que estaba con problemas fuertes de congestion… a eso no solo me miraban con cara de “Ud. esta loco?” sino que me agragaban “A un chico????”…
En fin, al final conseguimos un nebulizador en USA con solucion fisiologica y todo en una distribuidora de elementos para hospitales… no es exactamente igual a los de argentina, pero cumple muy bien el objetivo…
Por otro lado, queria aclarar que acá los pacientes no son pacientes, aunque tengan mucha paciencia… acá los pacientes son clientes, y te lo marcan todo el tiempo…
Guillermo 12.16.07 at 1:55 am
Y buscando nebulizador fue que aprendimos que aquí se considera “equipamiento medico” Casi como si quisieras salir a comprar un resonador para tu casa…. Por lo que la mayoria de las veces terminas el vaporizador en el Canadian Tire y el liquido de VYV Vaporub en la farmacia!
Xel-Ha 12.16.07 at 8:10 am
Claro, o llenas el baño de vapor con agua caliente a la vieja usanza… :S
La verdad no entiendo el impedimento que le ponen a los nebulizadores… nadie supo explicarmelo, ni siquiera los tipos de las farmacia que entendian de lo que les estaba hablando…
Alejandra 12.16.07 at 10:18 pm
A ver, a ver, llego la enfermera del grupo.
Lo que pasa chicos es que una cosa es usar el vaporizador que las gotas de vapor son mas grandes que las del nebulizador y actúan en la vía aérea alta y otra cosa son las gotas del nebulizador (mas si es el ultrasónico) cuyas microgotas entran mas adentro. El manipuleo de nebulizador y solución fisiológica debe hacerse en estrictas condiciones de higiene y esterilidad en lo posible sino los niños se sobreinfectan y además si el liquido llega frío puede ser peor el remedio que la enfermedad. Esta práctica solo debe hacerse para ingresar medicamentos por esta vía por lo que se necesita receta médica e indicación. En Argentina esta mal utilizado muchas veces y he visto inclusive padres que ponen y regulan ellos (sin un plan médico ni auscultación medicación broncodiltadora que tiene muchos efectos adversos, mas en niños. No dudo que ustedes sean excelentes padres, pero hay de todo en esta vida!
Bueno, después de esta clase no se les ocurra darme propina, porque me ofendo, me agarra el ataque y no comento mas.
Saludos
Alejandra
Guillermo 12.17.07 at 4:50 pm
Ven? la de Ale es una buena respuesta para que nos demos cuenta de cuan acostumbrados estamos a la automedicación y cuando caemos en un lugar donde eso es muy complicado de hacer, enseguida protestamos!
Alejandro 12.17.07 at 9:12 pm
Y siiiiiii, los argentinos somos asi, vio? Atamos todo con alambre y nos creemos que sabemos de todo, hasta de medicina!!!
Es bueno tener la explicacion cientifica de por que es riesgoso hacerlo, yo nunca le puse a los pibes broncodilataores por mi cuenta, pero no sabia de las consecuencias que pueden tener las nebulizaciones.
Bueno saberlo.
Alejandro
Xel-Ha 12.18.07 at 9:52 am
Je! magistral lo de Alejandra… En mi caso, en Argentina usabamos el nebulizador por consejo medico siempre… Y no mas de 2 o 3 veces por dia, incluso en casos extremos, solo con solucion fisiologica…
Por supuesto, nunca me explicaron las razones, y todos los dias aprendo algo nuevo, gracias Alejandra!… pero cuando quise implementar la misma metodologia que el medico me enseño en Argentina, aca me fue imposible…
Ana Stoimenova 12.19.07 at 5:27 pm
Qué cosas! apenas vengo leyendo este post y me quedé helada.
Todo por la ineptitud de la family doctor y querer lavarse las manos.
Espero que ya todo vaya mejor con Patricia. Suerte!